脂漏性皮膚炎の薬とは｜市販薬と病院の薬の違い・使い方の注意

この記事の監修者

久保木彰一

ワイズ製薬株式会社　 薬剤師

昭和薬科大学薬学部薬学科卒業 。北京中医薬大学日本校卒業。薬剤師資格だけでなく国際中医薬膳師・調理師免許も保有。大手ドラッグストアーに勤務後、調剤薬局に勤務、神奈川県鎌倉市薬剤師会に所属し、在宅医療を中心に地域包括ケアの一員として活躍。その後、現職のワイズ製薬で化粧品及び健康食品の商品企画開発に従事。お客様の痛い・苦しいを取り除くために日々奮闘中です。プライベートでは二児の父で、育メンを目指しています。

脂漏性皮膚炎のフケや赤み、かゆみが続くと、「どんな薬を使えばよいのか」「市販薬で対処できるのか」と悩む方は少なくありません。脂漏性皮膚炎で用いられる薬には抗真菌薬・抗炎症作用のある外用薬（ステロイド外用薬など）・ビタミン剤など複数の種類があり、症状や部位に応じて選ばれます。この記事では、それぞれの薬の一般的な特徴、市販薬と医療機関で処方される薬の違い、使用時の注意点、自己判断のリスク、受診の目安を中立的な立場から整理します。なお、薬の選択・使用は自己判断で行わず、必ず医師・薬剤師の指示に従ってください。

脂漏性皮膚炎で使われる薬の一般的な種類

脂漏性皮膚炎は、皮膚に常在するマラセチア菌の増殖や皮脂の分泌バランス、生活習慣などが関係して起こると考えられている皮膚の炎症です。そのため薬も、菌へのアプローチ・炎症へのアプローチ・皮膚の状態を整えるアプローチなど、目的の異なるものが組み合わせて用いられることがあります。ここでは代表的な種類を一般論として中立的に紹介します。実際にどの薬が適しているかは、症状や体質によって異なり、医師の診断が前提となります。

抗真菌薬（抗真菌成分を含む外用薬など）

脂漏性皮膚炎では、皮脂を栄養源として増えるマラセチア菌が一因と考えられているため、菌の増殖を抑える目的で抗真菌成分を含む外用薬（ローションやクリーム、薬用シャンプーなど）が用いられることがあります。一般に、頭皮・顔・体幹など部位に応じた剤形が選ばれます。使用方法や使用期間は製品や処方によって異なるため、医師・薬剤師の指示や添付文書に従うことが大切です。

抗炎症作用のある外用薬（ステロイド外用薬など）

赤みやかゆみといった炎症が強い場合に、炎症を抑える目的でステロイド外用薬などが医師の判断で処方されることがあります。ステロイド外用薬には作用の強さに段階があり、部位（顔・頭皮・体など）や症状の程度に応じて使い分けられるのが一般的です。長期間・広範囲の自己判断による使用は望ましくないとされ、使用の開始・中止・量の調整は医師の指示に従うことが推奨されます。中止のタイミングについても、自己判断ではなく医療機関で相談するのが安心です。

かゆみに対する内服薬（抗ヒスタミン薬など）

かゆみが強く日常生活に支障が出る場合に、かゆみを和らげる目的で抗ヒスタミン薬などの内服薬が用いられることがあります。内服薬には眠気などの特徴が製品ごとに異なるため、市販薬を選ぶ際も含めて薬剤師に相談すると選びやすくなります。自動車の運転や仕事への影響が気になる場合は、その点も相談しておくとよいでしょう。

皮膚の状態を整えるビタミン剤など

皮脂の代謝や皮膚の健康に関わるとされるビタミンB群などのビタミン剤が、補助的に用いられることがあります。これらは脂漏性皮膚炎そのものを直接治療するものというより、皮膚のコンディションを整える目的で組み合わされることがあるという位置づけです。必要性や使い方は医師・薬剤師に相談してください。

脂漏性皮膚炎の原因や仕組みについては、脂漏性皮膚炎の原因・対策もあわせてご覧ください。

市販薬と医療機関で処方される薬の違い

「市販薬で様子を見るか」「皮膚科を受診するか」で迷う方は多いものです。両者には目的や使い方に違いがあります。下の表は一般的な違いを整理したものです。あくまで一般論であり、個別の判断は専門家に相談してください。

市販薬は手軽に使える一方で、自分で症状を見分けて選ぶ必要があります。脂漏性皮膚炎は他の皮膚疾患と見分けがつきにくいこともあるため、市販薬で対処する場合でも、合わないと感じたら早めに切り替える姿勢が大切です。市販薬の具体的な選び方は脂漏性皮膚炎の市販薬の選び方で詳しく解説しています。

市販薬を使う際の一般的な注意点

市販薬を活用する場合は、いくつかの基本的な注意点を押さえておくと安心です。以下は一般的な留意点であり、製品ごとの用法・用量・使用上の注意は必ず添付文書を確認し、薬剤師に相談してください。

• 用法・用量を守る：自己判断で量や回数を増やさない。記載された使い方に従う。
• 使用部位を確認する：顔・頭皮・体など、製品ごとに使用できる部位が決まっている場合がある。
• 長期間の漫然とした使用を避ける：一定期間使っても改善しないときは使用を続けず、受診を検討する。
• 異常を感じたら中止する：かぶれ・赤みの悪化・刺激感など、合わないと感じたら使用を中止し相談する。
• 他の薬や持病がある場合は相談する：服用中の薬・アレルギー・妊娠中などは事前に薬剤師へ伝える。
• 自己判断での症状の見分けに注意する：似た症状の別の皮膚疾患のこともあるため、不安があれば受診する。

正しいスキンケアや日常のケアと薬の使い方の関係については、脂漏性皮膚炎の治し方（皮膚科治療とセルフケアの順序）も参考になります。

自己判断で薬を使い続けるリスク

症状が一時的に落ち着くと、つい自己判断で薬の使用を続けたくなることがあります。しかし、診断や経過の確認がないまま薬を使い続けることには、いくつかの注意したい点があります。

• 別の疾患を見逃す可能性：脂漏性皮膚炎に似た症状の皮膚疾患もあり、適切な対処が遅れることがある。
• 症状に合わない薬を続けてしまう可能性：合わない薬を漫然と使い続けると、改善しないだけでなく刺激になることもある。
• 炎症を抑える薬の扱い：ステロイド外用薬などは、開始・中止・量の調整を医師の指示のもとで行うことが望ましいとされる。
• 再発の繰り返し：根本的な要因（皮脂バランス・生活習慣など）に向き合わないまま薬だけに頼ると、再発を繰り返しやすい。

脂漏性皮膚炎は、薬とセルフケアを組み合わせて症状をコントロールしながら良い状態を保つ（寛解を維持する）という考え方が一般的です。やってしまいがちな誤ったケアについては脂漏性皮膚炎とは（基礎知識）もご確認ください。

受診の目安｜こんなときは皮膚科へ

セルフケアや市販薬で対処する場合でも、次のようなときは皮膚科などの医療機関への受診を検討するのが望ましいとされています。

• 市販薬を一定期間（目安として1〜2週間程度）使っても改善が見られない
• 使用中に症状が悪化した、かぶれや強い刺激を感じた
• 赤み・かゆみ・フケなどが広い範囲に広がっている
• 顔や目の周りなど、デリケートな部位の症状が気になる
• 良くなったり悪くなったりを繰り返し、再発が続いている
• そもそも脂漏性皮膚炎かどうか自分では判断がつかない

自分の症状が当てはまるか確認したい方は、脂漏性皮膚炎のセルフチェックやかんたんチェックを活用してみてください。チェックはあくまで目安であり、診断に代わるものではありません。気になる症状があるときは医療機関にご相談ください。

よくある質問（FAQ）

Q. 脂漏性皮膚炎には主にどんな薬が使われますか？

A. 一般に、菌の増殖を抑える目的の抗真菌薬、炎症を抑える目的のステロイド外用薬などの抗炎症外用薬、かゆみに対する抗ヒスタミン薬、皮膚の状態を整える目的のビタミン剤などが用いられることがあります。どの薬が適しているかは症状や部位によって異なるため、医師・薬剤師にご相談ください。

Q. 市販薬だけで脂漏性皮膚炎は治せますか？

A. 市販薬は症状の一時的な緩和を目的としたものが中心です。軽い症状ではセルフケアの一助になることもありますが、改善しない・繰り返す場合は医療機関での診断が望ましいとされています。「必ず治る」と断定できるものではないため、経過を見ながら受診を検討してください。

Q. ステロイドの薬は使わない方がよいのですか？

A. ステロイド外用薬は、医師の判断のもとで適切に使えば炎症を抑える役割が期待される薬です。一方で、自己判断による長期間・広範囲の使用は望ましくないとされます。使用の開始・中止・量の調整は医師の指示に従うことが大切です。

Q. かゆみ止めの市販薬を選ぶときの注意点は？

A. かゆみに対する内服薬は、製品によって眠気の出やすさなどの特徴が異なります。運転や仕事への影響が気になる場合はその旨を含めて薬剤師に相談すると選びやすくなります。他に服用中の薬がある場合も必ず伝えてください。

Q. 薬はどれくらいの期間使えばよいですか？

A. 使用期間は薬の種類や症状によって大きく異なり、一概には言えません。市販薬の場合は添付文書の記載に従い、漫然と長期間使い続けることは避けてください。処方薬の場合は医師の指示に従うことが基本です。

Q. 薬を使っても再発を繰り返します。どうすればよいですか？

A. 脂漏性皮膚炎は再発しやすい性質があるとされ、薬だけでなく洗い方や保湿、生活習慣などのセルフケアを組み合わせることが大切と考えられています。再発を繰り返す場合は、自己判断を続けず皮膚科で経過を相談することをおすすめします。

Q. 市販薬と病院の薬は併用してよいですか？

A. 自己判断での併用は避けるのが安心です。すでに処方薬を使っている場合や持病がある場合は、市販薬を使う前に医師・薬剤師に相談してください。